Dokter Van Zomeren

Dokter Van Zomeren weet raad. 
In de praktijk kon u in de zomer van 2010 terecht bij verschillende huisartsen op allerlei plekken in Europa. Ook was er een tandarts aanwezig.  

Een bacterie die resistent is tegen bijna alle soorten antibiotica. Nee, het is geen horrorfilm, het lijkt waarheid te worden. Uit onderzoek van Britse wetenschappers blijkt dat deze zogenaamde ‘superbacterie’ zich de komende jaren wereldwijd gaat verspreiden. Dokter Van Zomeren Pieter van den Hombergh vertelt of we hier ons op vakantie al zorgen over moeten maken.

New Delhi enzym
Het is volgens Pieter van den Hombergh onduidelijk of dit nu een bericht is dat vooral in de zomermaanden de kop opsteekt of dat er echt een probleem is. Maar goed nieuws is het zeker niet. Pieter:’Wat nog slechter nieuws is, is dat het komt door een enzym dat in die bacterie zit. En dat enzym dat breekt antibiotica af. De manier om dat aan te maken, dat eiwit, dat kan dat naar andere bacteriën overgezet worden.’ Er schijnen nu drie bacteriën te zijn die dit enzym in zich dragen, maar dat zijn bacteriën die al in de darmen van de mens voorkomen. Mensen met een goede gezondheid zullen hier daarom weinig last van ondervinden. Maar personen met een verzwakte weerstand-of die bijvoorbeeld suikerziekte hebben- moeten wel op hun hoede zijn voor dat enzym.

Het enzym heeft met name kans om over te slaan op bacteriën in landen waar er slordig met antibioticagebruik wordt omgegaan. Pieter: ‘Het is enzym is waarschijnlijk uit Indië afkomstig en het heeft dan ook een prachtige naam: het New Delhi metallo-( lactamase) 1 enzym (NDM-1).’  

Weerstand
De vakantieganger hoeft zich volgens Dokter Van Zomeren niet echt zorgen te maken. Het is vooral een uitdaging voor de mensen die werkzaam zijn in de beleidssector om het onder controle te houden. Pieter: ‘Er is een groot cultuurverschil in de mate waarin men antibiotica voorschrijft.‘ In landen in Azie en Afrika wordt sneller antibiotica gebruikt. Nederland kende ook een periode deed ook mee op dat gebied maar dan in de veeteelt, waar en masse antibiotica werd gebruikt tegen de uierziekte bij koeien.

Medisch toerisme
Pieter: ‘Deze bacterie komt van mensen die zich in Indiase, Pakistaanse en Turkse ziekenhuizen hebben laten opereren, plastisch chirurgie of orgaantransplantatie die dat beest meenemen.’ Bij het opkomend medisch toerisme kan men wel vraagtekens zetten: het kan ernstige repercussies hebben, aldus Pieter van den Hombergh. Mensen die een bacterie met het enzym hebben opgelopen, kunnen vrijwel niet meer behandeld.

Pieter: Er is nog één medicijn die nog wat doet, colistin, maar dat is zo giftig dat de persoon die daarmee behandeld is, die heeft het niet gered.’ In het tijdperk voor de antibiotica bouwden mensen voldoende weerstand op tegen bacteriën. Als je gezond bent, bouwt je lichaam wel weerstand op tegen bacteriën. Maar al met al blijft het enzym toch het slechtste nieuws voor de mensen met een lage weerstand.

Nederlandse huisarts
De meeste mensen belanden op vakantie niet in het ziekenhuis. Mocht het toch onverhoopt gebeuren, heb dan even contact met de huisarts in Nederland. Pieter: ‘Wat je wel kan doen is even bellen met je Nederlandse huisarts over wat voor antibiotica je voor hebt geschreven en je voor een stukje je daar in te laten coachen.’ Nederlandse huisartsen zijn namelijk internationaal bekend om hun kennis van en inzicht in antibiotica.