مقال رأي: محمد العبدوني* لا تقتصر المشاكل التي تواجه الأطباء الهولنديين في هولندا خلال اتصالهم بمرضاهم من أصل مغربي على عائق اللغة فقط، بل تتعداه إلى عدم المعرفة الكافية للخلفيات الثقافية والدينية للمرضى. تشمل كذلك سلوك المريض أيضا عندما يزور الطبيب في البلد الأصلي خلال العطلة الصيفية. هذه المشاكل لا تصادف الهولنديين الأصليين لأنهم لا يذهبون بسهولة إلى الطبيب أثناء العطلة.

جواز سفر طبي
يذهب المريض خلال عطلة الصيف في المغرب إلى طبيب. وعند العودة إلى هولندا يراجع طبيبه الهولندي. احد الأطباء الهولنديين قال إنه يجد صعوبة كبيرة لمعرفة ما هو التشخيص الذي تلقاه المريض من طبيبه المغربي ولا الأدوية التي استعملها. عادة تكون مثل هذه المعلومات متوفرة لدى المريض في وثيقة تسمى "جواز سفر طبي" تعطى خاصة لمرضى السكري. يشتكي الأطباء في هولندا من غياب هذه المعطيات من الوثيقة وأحيانا تكون غير كافية.

سوء الفهم
لكن الأطباء المغاربة من جانبهم يقولون إنه في كثير من الأحيان لا يجلب المرضى معهم أية سجلات طبية أو قوائم أدوية من هولندا. في الحقيقة هؤلاء المرضى لا يأخذونها معهم إلى الطبيب المغربي. والسبب هو أنهم لا يريدون أن يتأثر تقييم الطبيب في المغرب لمرضهم بتشخيصات أطباء آخرين. يسعون بذلك للحصول على رأي طبي ثان، مع كل التبعات المترتبة على ذلك. عندما يعودون إلى هولندا ويزورون الطبيب، لا يـُعلمونه عن زيارتهم لطبيب في المغرب ولا يبلغونه عن نوع الأدوية التي وصفها لهم الطبيب هناك. النتيجة يمكن أن تكون مضاعفات غير متوقعة، أو أدوية اقل أو أكثر مما يجب.

انعدام الثقة
- لكن أليست هذه بالأساس مشكلة ثقة بين الطبيب والمرضى من أصول مغربية؟

هناك شكوى دائمة لدى المرضى من أصل مغربي، كما قال الأطباء المغاربة. لديهم انطباع أن الأطباء في هولندا يضعون التشخيص وخطة العلاج انطلاقا من التكلفة المالية، وكأنما صحة الفرد ليست هي المعيار.
في الحقيقة يلتزم الطبيب العام في هولندا ببرتوكولات محددة للعديد من الإمراض، وضعت استنادا على أسس علمية. وهناك خطة موحدة تطبق من حيث كيفية التشخيص والعلاج، وذلك من أجل مساعدة المريض بطريقة فعالة. كذلك تؤخذ فيها الناحية المالية من حيث التكلفة بعين الاعتبار، لكن ليس على حساب نوعية الرعاية الصحية المقدمة.

أطباء يشعرون بالعجز
يشعر الطبيب الهولندي أحيانا بالعجز في تعامله مع المرضى من اصول مغربية: المريض لا يتبع نصائحي ويبحث عن رأي طبي آخر، ولا يأخذ الدواء، ونصيحتي لا قيمة لها عنده، الخ. يقول احد الأطباء الهولنديين إن بعض المحادثات مع المرضى تقتصر على سلسلة من الإيماءات بنعم ونعم، في حين شعورك الخاص يقول لك: هناك شيء ما ليس على ما يرام، هذه الاجوبة مهذبة ولكن... وعندما يصبح المريض في المغرب سيتصرف كما يريد.

لا يشعر هؤلاء المرضى بالثقة الكاملة في النظام الصحي الهولندي، ربما بسبب شروطه الصارمة، قياساً بنظيره في المغرب. من جانبه يقول الطبيب المغربي إن الثقة بالرعاية الصحية المغربية هي الأخرى ليست قوية. يظهر هذا عندما تسوء حالة المريض، عندها يرغب بالعودة بسرعة إلى هولندا من اجل تلقي العلاج هناك. وهو ما يتسبب بالانزعاج لدى الأطباء المغاربة.

النصيحة التي يقدمها الأطباء المغاربة لزملائهم في هولندا: الإكثار من الشرح للمرضى؛ لماذا تم اختيار هذا النوع من العلاج دون غيره مثلاً. هذا الأمر سوف يؤدي إلى تحسين ثقتهم في الرعاية الصحية الهولندية.

• محمد العبدوني طبيب وكاتب مقالات رأي هولندي من أصل مغربي.