تقرير: فيلمينا خروت/ يدور جدل بين الباحثين في مجال الصحة حول فعالية لقاح تاميفلو الكابح لتفشي فيروس الأنفلونزا المكسيكية. الآراء منقسمة بين من يؤكد على أهميته وبين من يعتبر انه ليس هناك من براهين بعد تثبت قدرته على العمل.

لم يتم اختبار نتائج لقاح تاميفلو بشكل كاف حسب ما أوضح لوك بونيه الأخصائي بالأوبئة في المعهد الهولندي للسكان. مشيرا إلى انه ليس هناك من دليل يؤكد أن تاميفلو يستطيع كبح تفشي الفيروس في الجسم ويمنع حصول مضاعفات خطيرة نتيجة الإصابة بالأنفلونزا المكسيكية.
في وقت يعتقد الأستاذ الجامعي ياب فن ديسل من المركز الطبي التابع لجامعة لايدن أن التاميفلو يعمل بشكل جيد.
ينكب بونيه على كتابة الدراسات العلمية حول هذا الشأن،وذكر في مقالة له نشرت في مجلة طبية أن الأبحاث والتجارب التي أجريت حول عمل مادة اوسلتاميفير oseltamivirالموجودة في لقاح التاميفلو، مولتها شركة روش السويسرية، وهي نفس الشركة التي توفر هذا اللقاح في الأسواق.

غير موثوق به
كما شكك الأخصائي بونيه بصحة هذه الأبحاث التي أجريت ومدى جدواها، معتبرا أن فريق الباحثين في التجارب التي أجرتها روش، توصل إلى استنتاجات غير مبنية على حقائق مدعمة، وان شركة روش أرادت إظهار حسنات اللقاح.
يطالب بونوكس بالقيام باختبارات علمية موسعة للتأكد من فعالية تاميفلو. كما انه لم يسجل مضاعفات خطيرة، مثل التهابات الرئة، لدى مرضى الأنفلونزا وحتى لدى الفئة التي تعتبر الأكثر عرضة للمرض، إذا يمكن أن نعتبر العلاج أمرا غير ضروري.

بحث صعب
"الأبحاث لمعرفة كيفية عمل تاميفلو هي أبحاث صعبة ومعقدة" كما يقول ياب فان ديسل. ويشير إلى انه مثلا عندما يتم دراسة الأعراض على أشخاص لديهم الأنفلونزا الموسمية، يتم تقسيمهم إلى فريقين، فريق يعطى أدوية والفريق الثاني يترك من دون دواء. ويتم مراقبة تطور الدواء. ولكن التاميفلو لا يعمل في حالة عدم الإصابة بالأنفلونزا. ويعتبر فان ديسل أن التاميفلو فعال في الوضع الوبائي الحالي. وفي حال الإصابة بالوباء فان 80% من الأشخاص المحيطين بالمريض يحصلون على الحماية الكافية، في حال تم استعمال اللقاح وبأسرع وقت ممكن.

ضجة
إنها ليست المرة الأولى التي يطرح فيها بونيه أسئلة حول لقاح التاميفلو. في عمود نشره سابقا في صحيفة دي تايد البلجيكية قال أن التاميفلو هو دواء لمكافحة أعراض الإنفلونزا الخفيفة، التي هي في الحقيقة مسببة للأنفلونزا المكسيكية، ولا تنفع أحدا إلا مصانع الأدوية المنتجة له. وحسب اعتقاده فإن ليس هنالك دليل واضح بأن التاميفلو تحد من انتشار فيروس الأنفلونزا المكسيكية وأن هذا الاعتقاد ليس إلا وهم وافتراضية حسابية من صنع الكمبيوتر.

"الهاتف يرن طوال الوقت" يقول بونيه وهو في دهشة من أمره بسبب الضجة التي وقعت بسبب عموده حول التاميفلو. "لم أخترع شيئا من عندي لأن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الأف دي إيه FDA ، شككت منذ العام 1999 بفعالية هذا اللقاح عندما صادقت على استعماله في الأسواق. لم تتمكن الإدارة آنذاك من إثبات فعالية التاميفلو عند المرضى الذين يعانون من رداءة جهاز المناعة لديهم أو مرضى القلب والشرايين الدموية.

خيارات واضحة
التاميفلو لقاح مكلف ويتوجب معالجة عدد كبير من المرضى ووقايتهم خوفا من تعرض الآخرين حولهم للإصابة، كما أنه يوفر حماية محدودة من الفيروس. "جرعة وقائية من المضادات الحيوية أكثر فعالية من التاميفلو". هذا ما يراه لوك بونيه. ويوضح قائلا:
" المضاعفات التي تسببها الأنفلونزا تشكل في الغالب مشكلة أكبر من الأنفلونزا نفسها. يمكن علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية والتاميفلو ليس له أي فعالية في هذه الحالة". لكنه يعتقد أن تاميفلو مناسبة للفئات الأكثر عرضة للإصابة مثل الكبار في السن والمصابين بأمراض مزمنة.

"هذه بعينها هي السياسة الهولندية. لذلك فإني لا أفهم مشكلته" يقول فان ديسيل من المعهد الطبي التابع لجامعة لايدن. هولندا أكثر صرامة من دول أخرى مثل المملكة المتحدة حيث يمكن شراء لقاح التاميفلو عبر الإنترنت. "فقط الأشخاص الأكثر عرضة مؤهلين للحصول على اللقاح وعلى جميع المرضى استشارة الطبيب أولا. وبالأخص عندما يتعلق الأمر بالأطفال يتوجب استشارة الطبيب أولا".

يرى فان ديسيل بدائل قليلة ويقول: "نحن لا نتحدث هنا عن مجرد أنفلونزا عادية تصيب أي منا في فصل الشتاء. إننا نتحدث عن مرض ليس لدى الكثير منا مناعة ضده. ونعلم أنه يستلزم الكثير من العلاج للحيلولة دون انتشار الوباء. لكنه ليس حلا مناسبا أن نقف مكتوفي الأيدي. "بونيه يرى نصف الكأس الفارغ أما نحن فنفضل أن نرى نصفه المملوء.